干洗手和消毒液有用吗?教你正确预防病毒细菌感染

「想知道有什么消毒抗菌液是我们可以用的呢?既能完全无残留,不伤肌肤、不刺激、达食品等级,又能完全抑制真菌消灭细菌和病毒的,家里有孩子,真的超级需要建议。」

符合这些条件的产品实际上不存在,但你有没有觉得,很多相关产品的整套宣传、产品经理讲的话、视频…等宣传,都会让你以为你买的产品完全符合了这句话呢?多年来,你是不是也买了一堆「以为是这样」的产品呢?如果是,那不好意思,你真的是被骗了。但也不要难过,看完这篇文章,至少你只会被骗到今天为止。

这篇文章会提到一些专有名词,但我们也会用很多比喻跟插图来辅助你理解,不用害怕,不是理科医学相关背景的人,一定也看得懂。如果看不懂,我们会再努力讲到你懂!废话不多说,我们开始上课啰!

预防病毒及细菌感染怎么做?要先了解人是怎么被感染的!

细菌跟病毒不是今天才突然出现在世界上,早在人类出现之前,这类的病原体就已经广泛存在这个地球上了。事实上,病原体也不只细菌和病毒,真菌(霉菌)、立克次体、传染性蛋白质(Prion)等等,也都算是。近年来,因为SARS等新兴传染病,还有各种类型流感、肠病毒、诺罗病毒、轮状病毒、克沙奇病毒…等病毒的流行,偶尔也会有大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌…等细菌感染的灾情传出,让许多人,特别是家里有婴幼儿的家长,忍不住担心自己的宝贝会不会不小心被传染?病在儿身,痛在父母心,这个是人之常情,当然爸妈会想为孩子努力做到最完善的保护啰。

但不是每种细菌和病毒都有害,例如大家常听到的益生菌,就在你肠道里和你长期一起生活。即便是体外,人类皮肤表面也有正常的共生菌,只要在正常的数量下,加上人体的自然免疫健全的状况下,对人不太会产生危害。

所以在这边,大家要建立以下的观念,不要听到细菌跟病毒就吓得要死:

  1. 细菌和病毒已经存在很久,而且分布很广。但不是每种都有害
  2. 细菌和病毒这类病原体,想要感染人的话,要有正确的种类、足够的数量,再搭配人体本身免疫力不足(婴幼儿、孕妇、老人、小孩、糖尿病、癌症…等族群)

这也是为什么医生一天到晚跟你说,要好好吃好好睡,提升自己的免疫力。但大家一定也都觉得医生好像在讲干话,所以提升自己免疫力这点,就不多说了,毕竟你要上述的这些族群,免疫力跟一般健康成人一样好,这有很大的困难啦,顶多就是提升一些。

因此防疫上,我们还能做的,就是「降低病原体的数量」。这也是消毒产品之所以有必要存在的关键!

为什么细菌和病毒要有足够的「量」才能感染人体呢?这个观念很重要,认真讲会是几百页的微生物免疫学课本,讲清楚你一定会想哭,当年我就是边哭边念完这些的。(开玩笑的啦,其实认真学是很有趣的)在这边我们先打个比方让你理解。

人体免疫有许多机制,当外来的病原体进攻时,免疫系统可以用黏液、纤毛…等物理性的方式,让外来的病原体很难进入。另外免疫细胞也可以用「吞噬」的方式,直接干掉一些病原体。所以外来的病原体要感染人类时,状况很像是二次世界大战时的诺曼底登陆,过程中要经过英吉利海峡的惊涛骇浪,靠近沙滩时还有一堆水雷,上了沙滩后会被扫射,如果盟军派的部队不够多,要成功冲过诺曼底防线,对德军造成威胁,那简直比登天还难

感染

而消毒产品做的事情,就是「降低病原体的数量」,让你不管是手贱吃手手,还是吓到吃手手,手摸到什么就往脸上乱搓乱揉时,进入你口腔、鼻腔、眼睛…等粘膜的病原体数量都很低,自然发生感染的机率就会降低。

讲到这,来个重点回顾:

细菌和病毒本来就存在,但不是都有害。特定的病毒在足够的数量,以及遇到免疫力不足的宿主时,就有可能引起感染。而消毒产品存在的目的,就是「降低病原体的数量」,进而「降低感染的机率」。

使用环境消毒和使用干洗手,到底哪个有效?

市面上的消毒产品,大概可以区分为「环境消毒」和「手部消毒」。例如上篇文章讨论的主角「次氯酸」就常用在餐桌、餐具…等环境消毒。而市售的一些抗菌洗手液跟干洗手,就属于「手部消毒」。大家不免会想问,到底哪一种才有效?

答案是:都有效。但如果硬要比的话,手部消毒会比较有效。但两者都有存在的意义。如果你想做好防护,两者都可以加强。

中国人说「病从口入」,这句话对了一部分,其实传染病除了从口入,还会从鼻、眼、皮肤的伤口缺损处…等处,来感染人体。

那接下来我们就要思考,容易导致细菌和病毒这些病原体,是怎么接触到你的粘膜或伤口的?最常见的原因,就是「手」。回想一下,你一天会用手摸自己的脸,或接触自己的口鼻几次?正常状况下,根本就数不清啊!因此,如果要做好防疫,最直接的,还是透过「手部消毒」,来预防感染。

但你觉得只要做好手部消毒,就保证一定没事了吗?事情没有憨人想得这么简单(摇手指)。

想想看,你如果做好手部消毒后,又去摸到餐桌、餐盘、椅子的把手…各式各样的表面,那些表面都不会有细菌或病毒吗?如果这些表面有病原体的话,你消毒完的手,不就又被污染到了吗?这就是「环境消毒」也有一定角色的原因了。

而其中餐具的消毒,例如汤匙、筷子、碗盘,其实也很重要,毕竟这是你会往嘴里放的东西。这也是家长们会特别关注的重点。

人体消毒

如果你把环境消毒好,双手也清洁干净,那透过接触性传染的病原体,要感染你的机会,自然就很低很低了。至于飞沫传染的病原体,还是有可能在你不注意的时候,因为别人打喷嚏而传染给你,这就是为什么在流感疫情爆发时,政府会要你除了勤洗手以外,出入公交系统或公共场所要戴口罩的原因。

消毒产品要能发挥作用的重大关键:有没有使用?有没有正确使用?

「既然勤洗手,戴口罩,再加上适度的环境消毒,就可以避免掉多数的感染,那为什么每年都还是会有疫情?」

这位施主,你问了一个很棒的问题。这个问题也是感染专家持续想要解决的。消毒产品到底有没有效,这个是可以透过科学的检测知道的。当我们已经用有了一项有效的消毒产品时,为什么还会有人被感染呢?最常见的原因是:你没有用。或者是你没有用对。

大家千万别误会。我是说在场的各位,都没有用(误)。没有啦,其实最大的问题就在于,大家的防疫常常有漏洞。举个例子来说,医院应该是最要小心感染的地方吧?但是不管全世界各地的医院和医疗系统再怎么努力,院内感染还是常常会发生。而院内感染发生的其中一个主因,就是部分医护人员和探病的人们「没有洗手」

根据台大医院感染控制中心发表再感染控制杂志的一篇研究中,就提到世界卫生组织在2005年开始推动医护人员手部卫生运动后,医护人员有落实洗手的比率,大概是40-60%左右

照理说,医护人员应该是最要在意消毒这件事情的,但为什么医护人员会没有落实洗手呢?原因有非常多。最常见的三个理由是:手部卫生设备不完备(61%)、地点不便(56.8%)、产品使用不适(50%)

你可能会觉得,诶,医护人员诶,你们这样根本就是理由伯啊!不洗手就不洗手,理由这么多?但如果你这样想,就永远解决不了问题了。医护人员也是人,人就是会有这样的问题。你知道一名医护人员要洗多少次手吗?如果通通照规定来,一天洗个几十次到上百次都是有可能的啊!如果洗手的设备不好、放的位置不对,或者用了不舒服,要完全照规定来洗手,真的是很难啊!如果你要让医护洗手的意愿提升,就应该要系统性解决以上的问题。

那一般民众为什么会不落实洗手?其实原因也差不多啊!不容易找到洗手的地方、洗手的地方放的肥皂脏脏的不敢用、水龙头看起来恶心不敢摸、洗手的产品用了不舒服…等,通通都是原因。因此,如果要让民众落实洗手,也一定必须解决以上的问题。

这也就是「个人消毒产品」,无论是环境消毒,还是手部消毒类的产品,为什么会有市场的原因,不是吗?个人的消毒液、干洗手…等,这类消毒产品,就解决了不容易找到洗手的地方、不敢碰别人用过的肥皂、不敢碰脏脏的水龙头…等问题。剩下的问题,主要就在于:你选择的产品,对于身体到底安不安全?到底有没有效?对病毒有效吗?对细菌有效吗?能维持多长的时间?CP值合不合理?对环境会不会造成负担?

每种类型的成分,都有各自的优点和缺点。现实世界就是这样,很难找到那种什么好处都有,什么坏处都没有,而且还超级便宜的东西。为了具体帮助民众找到适合的产品,我们会在接下来的时间,想办法搜集市面上大多数环境消毒及手部消毒的产品,依照它们的成分、特性、有效性、安全性、价格、环境负担…等面向,去做出评比。只有在真实揭露这些信息的状况下,民众才有可能买到好的产品,产业才可能进入良性竞争,不然就都是一堆厂商彼此在竞争话术而已。

必须先说,环境消毒和手部消毒的产品,确实有存在的必要性,民众最大的问题,是在于不知道该怎么挑选。请大家给我们一点时间,让我们为大家好好整理。在收到我们的整理之前,大家不妨先学习最重要的洗手。了解自己和婴幼儿在什么时候应该要洗手?又该要怎么洗手?

什么时候该洗手?如何正确洗手?

根据疾病管制署的建议,以一般民众而言,在以下的五个时机,应该要洗手,可以有效预防腹泻、呼吸道传染病,以及肠道寄生虫等疾病:

  1. 吃东西前:病从口入,进食前如果没洗手,在你吃饭前双手曾接触过的环境,如果带有一些致病的细菌或病毒,就容易趁机进入口中。
  2. 照顾小孩前:小朋友的免疫力较弱,平常在家里不一定会接触什么病原体。但照顾者有可能从家里以外的地方,带回致病的细菌或病毒,如果没洗手,就可能让孩童暴露在感染的风险中。
  3. 看病前后:看病之前就应该要洗手,避免把病原体带给其他到医疗院所的人。看病后洗手,则是把在医院接触到的病原体清除干净,避免自身,或者是身边的朋友被传染。这不只是保护自己,也是保护他人的表现。
  4. 上厕所后:上厕所过程中,有可能会接触到粪便或者是尿液。虽然正常状况下尿液是无菌的,不用太担心,但是粪便内多少还是有细菌。另外马桶、小便斗,还有厕所的许多平面,都可能隐藏有致病的病原体。上厕所后洗手,可以有效降低被传染的机率。
  5. 擤鼻涕或咳嗽后:不只是感冒,其实许多疾病都会伴随呼吸道的症状。通常在这种状况下,口鼻的分泌物都会带有病原体,如果没洗干净,就可能传染给别人。

至于正确洗手的方法,可以参照「内、外、夹、弓、大、立、腕」的七字口诀。不管你是用肥皂和水洗手,或者是使用干洗手液,都应该依照这样的步骤,完成洗手的标准动作。

内:双手的手心相互搓揉。
外:手心、手背相互搓揉。
夹:十指夹缝相互搓揉。
弓:手心与手指背相互搓揉。
大:大拇指与虎口
立:手指立起与手心互相搓揉指尖。指甲缝的脏污才有办法去除。
腕:不要忘记手腕

何时该洗手

使用肥皂和水,是目前最建议的方式。但如果找不到的时候,使用干洗手,或其他的消毒产品,也是替代选项。除了上述的口诀以外,还要记得清洗时间要维持40至60秒,才能有效将手上的细菌和病毒清除。洗完之后,记得用卫生纸或干净的手帕,把手部擦干,避免潮湿的皮肤反而容易滋生细菌。

看到这,相信大家对于预防病毒与细菌感染,已经有比较完整的概念了。干洗手、消毒液这类产品不是没有用,重点是你怎么用?有没有用对?在整个预防感染的观念中,洗手还是最重要的关键,加强环境消毒也是不错的选项。如果没办法用水和肥皂洗手时,使用干洗手或其他消毒产品,也是一种做法。至于相关的产品到底各自有什么优点与缺点,民众应该要如何挑选,我们会在下一篇文章完整做出比较与整理。

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